Vikipedijos aptarimas:Smėlio dėžė
.
Anaplastinė oligodendroglioma Ar "Anaplastinės oligodendrogliomos" tekstas yra tinkamas? Nuorodos bus pateiktos vėliau. Sveikinimo[redaguoti vikitekstą]
Anaplastinė oligodendroglioma yra neuroepitelinis navikas, kuris, kaip manoma, atsiranda iš oligodendrocitų, glia ląstelių tipo. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) smegenų auglių klasifikacijoje anaplastinė oligodendroglioma priskiriamos III laipsniui.[1]Ligos eigoje jie gali išsigimti į PSO IV laipsnio glioblastomą.[2] Didžioji dauguma oligodendroglioma atsiranda retkarčiais, be tam tikros priežasties ir be paveldėjimo šeimoje.
Zenklai ir simptomai[redaguoti vikitekstą]
Epilepsija priepuolis.
Patogenezė[redaguoti vikitekstą]
(Piktybinė) anaplastinė oligodendroglioma priklauso difuzinių gliomų grupei ir atsiranda centrinėje nervų sistemoje (smegenyse ir nugaros smegenyse) iš oligodendrocitų progenitorinių kamieninių ląstelių. Šis navikas dažniausiai atsiranda vidutinio suaugusio amžiaus, o didžiausias sergamumas 4 ir 5 gyvenimo dešimtmečiais.[2]
Diagnostinis[redaguoti vikitekstą]
Pagrindinė diagnostinė procedūra yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT).[2]
Kartais, ne įprastinės diagnostikos metu, medžiagų apykaita audiniuose vizualizuojama naudojant pozitronų emisijos tomografiją (PET). Diagnozę patvirtina smulkių audinių tyrimas po operacijos. Anaplastinė oligodendroglioma dažnai praranda genetinę medžiagą. Maždaug nuo 50 iki 70%[4] PSO III laipsnio anaplastinė oligodendroglioma kombinuoti alelių nuostoliai 1 chromosomos trumpojoje (1p) ir ilgojoje 19 chromosomos (19q) grupėje. Šis pakeitimas paprastai vadinamas „1p/19q bendru ištrynimu“. Tai gali būti laikoma naudinga pacientui ir padidina tikimybę, kad jis reaguos į spinduliuotę ar chemoterapiją.[3] Terminas III laipsnio (aukšto laipsnio) oligodendroglioma paprastai apima ankstesnes anaplastinė arba piktybinės oligodendroglioma diagnozes.
-
Histopatologinis anaplastinė oligodendroglioma registravimas smegenyse. Hematoksilino ir eozino dažymas. -
Priartindami atkreipkite dėmesį į netaisyklingas ląstelių ir branduolių formas. -
IDH1 R132H sergant anaplastinė oligodendroglioma
.jpg)
.jpg)
Gydymas[redaguoti vikitekstą]
Chirurgija gali padėti sumažinti naviko sukeltus simptomus. Pirmenybė teikiama MRT matomo naviko pašalinimui kiek įmanoma visiškai, jei tai leidžia naviko vieta. Kadangi diagnozės nustatymo metu anaplastinė oligodendroglioma ląstelės paprastai jau migravo į aplinkinį sveiką smegenų audinį, neįmanoma visiškai chirurginiu būdu pašalinti visų naviko ląstelių. „1p/19q codedeletion“ žymuo vaidina vis svarbesnį vaidmenį renkantis gydymo būdus ir terapijos derinius. Kadangi šis navikas yra "indolentinė liga" (lėtai progresuojanti liga, susijusi su nedideliu skausmu arba jo visai nesukelianti) ir dėl galimo sergamumo, susijusio su neurochirurgine operacija, chemoterapija ir radioterapija, dauguma neuroonkologų iš pradžių laikosi "laukimo ir stebėjimo" požiūrio ir gydo pacientus simptomiškai. Simptominis gydymas dažnai apima antikonvulsantų vartojimą nuo traukulių ir steroidų nuo smegenų pabrinkimo. Tolesniam gydymui radioterapija ar chemoterapija temozolomidu arba chemoterapija prokarbazinu, CCNU ir vinkristinu (PCV) yra veiksmingos ir buvo dažniausiai taikomas chemoterapijos režimas anaplastinė oligodendroglioma gydyti.[3]
Prognozė[redaguoti vikitekstą]
Santykinis 5 metų išgyvenamumas: 20–44,76% amžiaus. 45–54 metai: 67%. Amžius 55–64 metai: 45%. Prokarbazinas, lomustinas ir vinkristinas buvo naudojami nuo 1975 m. gegužės mėn. 48 metus terapijos tyrimai reguliariai išbandė naujas gydymo galimybes, kad pagerintų anaplastinė oligodendroglioma gydymą
Į tyrimą[redaguoti vikitekstą]
Nuo 2022 m. neįmanoma galutinai išgydyti PSO III laipsnio anaplastinė oligodendroglioma. Retrospektyvus 1054 pacientų, sergančių anaplastinė oligodendroglioma, tyrimas, pristatytas 2009 m. ASCO metiniame susitikime, rodo, kad gydymas PCV gali būti veiksmingas. Vidutinis laikas iki ligos progresavimo buvo ilgesnis (7,6 metų) pacientams, kuriems 1p19q kodelecija buvo nustatyta vien po PCV, nei po to, kai buvo paimtas vienas temozolomidas (3,3 metų); Gydant KCV bendrojo išgyvenamumo mediana taip pat buvo ilgesnė nei gydant temozolomidu (nepasiekta, palyginti su 7,1 metų).[4] Neseniai atliktas ilgalaikis tyrimas patvirtina, kad spinduliuotė kartu su adjuvantine chemoterapija yra žymiai veiksmingesnė pacientams, sergantiems anaplastinė oligodendroglioma ir 1p 19q koduotų navikų, ir tapo nauju priežiūros standartu.[10] Gali būti, kad spindulinė terapija gali pailginti bendrą nepanaikintų navikų progresavimo laiką. Kai naviko masė suspaudžia gretimas smegenų struktūras, neurochirurgas paprastai pašalina kuo daugiau naviko, nepažeisdamas kitų svarbių, sveikų smegenų struktūrų. Naujausi tyrimai rodo, kad spinduliuotė nepagerina bendro išgyvenamumo (net atsižvelgiant į amžių, klinikinius duomenis, histologinę klasifikaciją ir operacijos tipą).[5][6]
Literatūra[redaguoti vikitekstą]
- Weller M, van den Bent M, Preusser M, Le Rhun E, Tonn JC, Minniti G, Bendszus M, Balana C, Chinot O, Dirven L, French P, Hegi ME, AS Jakola, M. Platten, P. Roth, R. Rudà, S. Short, M. Smits, MJ Taphoorn, A. von Deimling, M. Westphal, R. Soffietti, G. Reifenberger, W. Wick: EANO gairės dėl suaugusiųjų difuzinių gliomų diagnostikos ir gydymo. In: Naturereviews. Klinikinė onkologija. 18 tomas, 3 numeris, 2021 03 03, p. 170-186, DOI 10.1038/s41571-020-00447-z, PMID 33293629, PMC 7904519 (Peržiūra).
Svetainės nuorodos[redaguoti vikitekstą]
- „Molekulare Diagnostik“. Neuropatologijos ir prionų tyrimų centras – Miuncheno universitetas. Nuoroda tikrinta 2021-10-23.
- Neuroonkologija
==Šaltiniai== Wname1 (aptarimas) 10:07, 13 liepos 2023 (EEST)
- ↑ name=Louis2007>Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A, Scheithauer BW, Kleihues P (August 2007). „The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system“. Acta Neuropathol. 114 (2): 97–109. doi:10.1007/s00401-007-0243-4. PMC 1929165. PMID 17618441.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Schweizerische Hirntumor Stiftung. „Anaplastisches Oligodendrogliom“. www.swissbraintumorfoundation.com/ (vokiečių).
- ↑ Engelhard HH, Stelea A, Mundt A (November 2003). „Oligodendroglioma and anaplastic oligodendroglioma: clinical features, treatment, and prognosis“. Surg Neurol. 60 (5): 443–56. doi:10.1016/s0090-3019(03)00167-8. PMID 14572971.
- ↑ Lassman, A. B. (20 May 2009). „Retrospective analysis of outcomes among more than 1,000 patients with newly diagnosed anaplastic oligodendroglial tumors“. Journal of Clinical Oncology. 27 (15S): 2014. doi:10.1200/jco.2009.27.15_suppl.2014. ISSN 0732-183X.
- ↑ Sunyach MP, Jouvet A, Perol D, et al. (December 2007). „Role of exclusive chemotherapy as first line treatment in oligodendroglioma“. J. Neurooncol. 85 (3): 319–28. doi:10.1007/s11060-007-9422-3. PMID 17568995. S2CID 27456056.
- ↑ {{cite journal |vauthors=Mohile NA, Forsyth P, Stewart D, etal |title=A phase II study of intensified chemotherapy alone as initial treatment for newly diagnosed anaplastic oligodendroglioma: an interim analysis |journal=J. Neurooncol. |volume=89 |issue=2 |pages=187–93 |date=September 2008 |pmid=18458821 |doi=10.1007/s11060-008-9603-8 |s2cid=30666549}