Tureto sindromas: Skirtumas tarp puslapio versijų

Jump to navigation Jump to search
384 pridėti baitai ,  prieš 6 metus
S (Nestea pervadino puslapį Tureto sindromo į Tureto sindromas)
{{Tvarkyti}}
{{Infolentelė liga
| pavadinimas = Tureto sindromas
| nuotrauka =
| alt =
| antraštė =
| plotis = 250
| ICD10 = {{ICD10|F|95|2}}
| ICD9 = {{ICD9|307.23}}
| ICDO =
| ligųDB = 5220
| ligųDB_mult =
}}
 
'''TouretteTureto sindromas (TS)''' paveldimas neuropsichiatrinis sutrikimas, prasidedantis vaikystėje ir pasižymi daugialypiais fiziniais (motoriniais) tikais ir bent vienu balsiniu (foniniu) tiku. Šie tikai atsiranda ir išnyksta, gali būti laikinai numalšinti ir įvyksta pasireiškus išankstiniam potraukiui. Tourette apibūdinamas kaip tikus sukeliančių sutrikimų spektro dalis, įtraukianti laikinus, praeinančius ir pasikartojančius (chroniškus) tikus. Sindromas pirmą kartą aprašytas [[1825]]  m. prancūzų gydytojo Jean Marc Gaspard Itard. Nuo to laiko nedaug kas tebuvo išsiaiškinta apie šio sindromo kilmę ir gydymo galimybes. [[1965]]  m. buvo lūžio taškas tiriant Tourette sindromą. Arthur K. Shapiro – apibūdinamas kaip „modernių tikinių sutrikimų tyrimų tėvas“— gydė pacientą, turintį Tourette sindromą, su haloperidoliu. Nuo [[1999]]  m. šį sindromą tyrinėja jau kelios [[Medicina|medicinos]] mokslo šakos, kaip neurofiziologija, neuropatologija ir kt.
 
== Ligos aprašymas ==
[[Vaizdas:Tourette's tic long medium 192kbps.OGG|right|250px|thumb|Tureto sindromu sergančių vaikų motorinių tikų pavyzdžiai]]
Tourette kažkada buvo vertinamas kaip retas ir keistas sindromas, dažniausiai susijęs su nešvankių žodžių, visuomenei nepriimtų ar užgaulių pastabų šūkčiojimu (kaprolalija), bet šis simptomas pasireiškia tik mažai Tourette sindromą turinčių žmonių daliai. Tourette sindromas jau nebelaikomas retai pasitaikančia būkle, tačiau ne visada teisingai identifikuojamas, nes daugiausia susirgimo formų pasireiškia švelniai ir daugeliui vaikų tikų stiprumas sumažėja paauglystės tarpsniu. Nuo 0,4% iki 3,8% 5-18 metų amžiaus vaikų gali turėti Tourette sindromą. Kitokių tikus sukeliančių negalavimų paplitimas tarp mokyklinio amžiaus vaikų yra didesnis, su tokiais dažniausiai pasitaikančiais tikais kaip akių mirksėjimas, kosėjimas, krenkštimas, šnirpštimas ir veido judesiai. Stiprus Tourette sindromas tarp suaugusiųjų yra retenybė ir jis neturi neigiamos įtakos protiniams sugebėjimams ar gyvenimo trukmei.
 
 
== Simptomai ==
[[Vaizdas:Smegenų_skiltys,_kurių_veiklos_sutrikimai_turi_įtakos_Tourette_sindromui.png|thumb|right|250px|Kaktinė ir smilkininė smegenų skiltys|289x289px]]Yra skiriami motoriniai ir vokaliniai tikai, kurie gali būti paprasti (pvz., mirksėjimas, kaklo trūkčiojimas, pečių traukymas, liežuvio iškišimas, akių nukreipimas į vieną pusę, grimasos, atsikrenkštimas, šnarpštimas) ar kompleksiniai (pvz., šokinėjimas, savo kūno daužymas, tam tikrų žodžių kartojimas, socialiai nepriimtinų žodžių kartojimas (koprolalija), savo sukurtų garsų ar žodžių kartojimas (palilalija). Palilalija gali pasireikšti garsais primenančiais šuns lojimą, murkimą. Tikai subjektyviai suvokiami kaip judesiai, kuriems negalima pasipriešinti, tačiau paprastai valios pastangomis juos pavyksta tam tikram laikui nuslopinti. Jų sunkumas gali smarkiai kisti nuo trumpalaikių iki nepraeinančių, menkai pasiduodančių gydymui. Pastebėta, kad tikus paaštrina stresas, nuovargis, susijaudinimas, o miegant jie išnyksta. Kartu su tikais dažnai pastebimi įkyrumai bei impulsyvumo apraiškos.
 
Tikai dažnai atsiranda kartu su kitais psichikos sutrikimais, todėl jie labai retai pasireiškia izoliuoti. Dažniausiai kartu sutrinka aktyvumas ir dėmesys (50-90 proc.), pasireiškia obsesinis-kompulsinis sutrikimas (11-80 proc.), depresija (40-44 proc.). Tikų metu gali pasireikšti ir įniršio priepuoliai, menka impulsų kontrolė, mokymosi sutrikimų. Daugeliui vaikų, kuriems yra Tourette sindromas, būdingas menkai kontroliuojamo įniršio prasiveržimas.
 
== Gydymas ==
[[Vaizdas:Smegenų_dalys,_siejamos_su_savikontrole_ir_judėjimu.gif|thumb|right|250px|Prefrontalinė žievė ir pridėtinė motorinė sritis|324x324px]]Gydant vaikų ir paauglių tikus ar Tourette sindromą stengiamasi ne pašalinti tikus, o padidinti jų kontrolę, sumažinti pacientų diskomfortą ir sumišimą bei padėti jiems geriau funkcionuoti.
Medikamentinis gydymas rekomenduojamas ne visiems vaikams ir paaugliams, kuriems pasireiškia tikai, ir yra skiriamas tuo atveju, kai tikai blogina tokių vaikų ir paauglių gyvenimo kokybę, t.y. kai ima trukdyti bendrauti su bendraamžiais, neigiamai veikti mokymąsi, trikdyti įprastą veiklą.
 
„American Journal of Psichology“ 2015 metų sausį paskelbtame straipsnyje apie Tourette sindromą pateikiamos tokios tikų ir paties sindromo
 
gydymo rekomendacijos:
* Nustatyti tikų atsiradimo pradžią, jų sunkumą, kompleksiškumą, eigą, jų sukeliamo streso intensyvumą
* Nustatyti kitus kartu su tikais pasireiškiančius sutrikimus, išskirti iš jų didžiausią žalą sukeliantį sutrikimą ir jį gydyti.
* Gydymo tikslas – pašalinti ar sumažinti tikų sukeltą diskomfortą.
* Medikamentinį gydymą taikyti tik jei tikai sukelia didelį stresą ar disfunkciją.
* Siekiant išvengti nepageidaujamo medikamentų poveikio bei vaistų tarpusavio sąveikos, tikus gydyti monoterapija, skiriant minimalią veiksmingą vaisto dozę.
 
== Prognozė ==
[[Vaizdas:Smegenų_dalys,_reguliuojančios_kūno_judesius.gif|thumb|right|250px|Uodegotasis kamuolys, blyškusis kūnas ir kiautas|313x313px]]Tourette sindromas gali būti „išaugamas“. Sindromo eiga yra kintantis procesas. Simptomai gali visiškai baigtis (bei gali sugrįžti) ar nuslopti tiek, kad jau nebeatitiktų sindromo kriterijų. Pavyzdžiui, obsesiniams – kompulsiniams sutrikimamams kriterijus yra jausti simptomus mažiausiai valandą per dieną. Tourette sindromo atveju, mažai daliai asmenų visi tikai pranyksta ilgam laikotarpiui, bet žymiai didesnei jie susilpnėja iki tokios ribos, kad tampa nebesvarbūs ir nepastebimi, nors kai kurie tikai vis dar pasireiškia.
 
== Socialinės problemos ==
 
== Išvados ==
Tourette sindromas yra dar gana mažai ištirtas neuropsichiatrinis sutrikimas. Dėl šios priežasties juo sergantieji susiduria su tokiomis problemomis kaip ilgai
 
nenustatoma diagnozė, iki šiol nerastas veiksmingas tikinių sutrikimų gydymas. Taip pat, Touretto sindromas sukelia ir nemažai socialinių problemų. Visuomenė yra dar per mažai informuota apie šį sutrikimą, todėl pastebimas mažas jos tolerancijos lygis sergančiųjų atžvilgiu. Paskutiniu metu atlikta keletas mokslinių eksperimentų, kurie galimai taps alternatyva tikų gydymui.
 
== Literatūros sąrašasŠaltiniai ==
* http://www.ligos.lt/lt/ligos/tureto-tourette-sindromas/72797#Clomipraminum
* http://www.technologijos.lt/n/mokslas/zmogus_ir_medicina/S-27776/straipsnis/Touretteeo-sindromas:-kai-is-burnos-nevaldomai-byra-rupzes-Video
46 545

pakeitimai

Naršymo meniu