Sarkoma

Sarkoma – [gr. sarkoma — mėsos antauga] - piktybinis navikas iš jungiamojo (mezenchiminės kilmės) audinio. Sarkomomis galima laikyti visus piktybinius auglius, kurie kyla iš akytosios kaulo dalies, kremzlinio, riebalinio, raumeninio, kraujagyslinio ar hemopoezinio (kraują gaminančio) audinių. Visų šių audinių organizme yra daug, todėl sarkomų rūšių taip pat labai daug, daugiau nei 50. Dažnai sarkomos skirstomos į dvi dideles grupes: minkštųjų audinių sarkomas ir kaulų sarkomas. Svarbu nepainioti termino “sarkoma” su terminu “karcinoma”, kuris taikomas piktybiniams navikams, kylantiems iš epitelinio audinio. Dažniausi vėžiniai susirgimai, tokie kaip krūties, tiesiosios žarnos ar plaučių vėžys, dažniausiai yra sarkominės kilmės. Sarkomos yra vadinamos pagal tai, į kokį audinį yra panašiausia jų struktūra, pavyzdžiui, osteosarkoma savo struktūra panašiausia į kaulinį audinį, chondrosarkoma - į kremzlinį, liposarkoma - į riebalinį, o leiomiosarkoma panašiausia į lygųjį raumeninį audinį. Sarkomos taip pat yra skirstomos į klases (grades) - aukštą, vidutinę, žemą - pagal tam tikrų ląstelinių ir subląstelinių charakteristikų, kurios yra siejamos su biologiniu piktybiškumu, buvimą ir dažnumą.

Sarkomos rūšys

Sarkomos rūšys skiriamos pagal naviko susiformavimo vietą:

• Retikulosarkoma
• Chondrosarkoma
• Osteosarkoma
• Fibrosarkoma
• Eving'o sarkoma
• Kapoši sarkoma

Sarkomų tipai ir WHO klasifikacija

• Askino auglys (8803/3)
• Botryodo sarkoma
• Chondrosarkoma (9220/3-9240/3)
• Ewingo (9260/3) - PNET (9473/3)
• Piktybinė Hemangioendothelioma (9130/3)
• Piktybinė Schwannoma (9560/3-9561/3)
• Osteosarkoma (9180/3-9190/3)
• Minkšto audinio sarkoma, apimanti:
  • Alveolarinė minkštos dalies sarkoma (9581/3)
  • Angiosarkoma (9120/3)
  • Cystosarkoma Phyllodes
  • Dermatofibrosarkoma (8832/3-8833/3)
  • Desmoid auglys (8821/1-8822/1)
  • Desmoplastic smulkių apvalių ląstelių auglys (8806/3)
  • Epithelioidinė Sarkoma (8804/3)
  • Extraskeletinė chondrosarkoma (9220/3)
  • Extraskeletinė osteosarkoma (9180/3)
  • Fibrosarkoma (8810/3)
  • Hemangiopericytoma (9150)
  • Hemangiosarkoma (9120/3)
  • Kaposi sarkoma (9140/3) --> tai nėra tikra sarkoma, nes ji kilusi iš epitelinio audinio ir priskirtina karcinomoms
  • Leiomyosarkoma (8890/3-8896/3)
  • Liposarkoma (8850/3-8858/3)

Gydymas

Žemos klasės sarkomos dažniausiai gydomos chirurgiškai, nors radioterapija ar chemoterapija taip pat gali būti įtrauktos į gydymo kursą. Vidutinės ir aukštos klasės sarkomos gydomos chirurginės intervencijos, radioterapijos ir chemoterapijos kombinacija. Aukštos klasės sarkomos yra daug labiau linkusios į metastazių atsiradimą, todėl jų gydymas būna pats agresyviausias. Sarkomos yra itin jautrios chemoterapiniam gydymui, tad pacientų išgyvenamumo rodiklis tapo daug aukštesnis tada, kai klinikinėje praktikoje buvo pradėtas taikyti šis gydymo metodas. Reikalinga polichemoterapija (prieš operaciją, kurios trukmė 8-12 sav., ir po operacijos, kuri trunka 6-12 mėn.) 20-80% ligonių pirminės diagnozės metu jau būna metastazės į plaučius. Jos gali būti šalinamos, tačiau tai nepagerina ligonio išgyvenamumo.

Ligos priežastys

Ligos priežastys nėra aiškios. Manoma, kad ją sukelia kancerogenai, įtakos gali turėti genetinis polinkis ar kitos priežastys.

Šaltiniai

<http://www.zodziai.lt/reiksme&word=Sarkoma&wid=17558 /> <http://sarcomaalliance.org/what-you-need-to-know/what-is-sarcoma/>