Ūminis bronchitas

Ūminis bronchitas (lot. bronchitis acuta) yra staiga prasidedantis bronchų gleivinės uždegimas, kurio eiga paprastai esti trumpa ir gerybinė.

Priežastys ir išsivystymas

Ūminį bronchitą sukelia įvairūs mikroorganizmai (pneumokokai, stafilokokai, streptokokai ir kt), kurie dažniausiai intensyviai dauginasi viršutiniouse kvėpavimo takuose. Susidarius palankioms aplinkybems (peršalus, įkvepus dulkių, sutrikus širdies veiklai,susirgus gripu), jų gyvybinė veikla sustiprėja; tada stipriai dirginami kvėpavimo takai. Peršalus taip pat susidarius ligai palankioms sąlygoms, bronchų gleivinės kraujagyslės išsiplečia, gausiau išsiskiria gleivių, dėl to sutrinka bronchų motorika,ir sumažėja bronchų epitelinių ląstelių atsparumas mikroorganizmams, kurių, be to, labai pagausėja.Tuomet intensyviau kaupiasi leukocitai, bronchų sekretas darosi gleivinis-pūlinis. Prasidėjus bronchų spazmams, dėl uždegimo paburkus jų gleivinei, laikinai jiems užsikišus gleiviniu-pūliniu sekretu, susidaro sąlygos infekcijai skverbtis į smulkiausius bronchų išsišakojimus-bronchioles. Jiems pasiekus alveoles, atsiranda komplikacija-bronchopneumonija.

Klinika

Ūminis bronchitas dažniausiai prasideda sloga ir faringitu arba praėjus 2-3 dienoms nuo jų pirmūjų reiškinių pasirodymo. Sergantieji skundžiasi kosuliu, skrepliavimu ir pablogėjusia bendra savijauta. Pirmomis ligos dienomis paprastai skreplių nesti, vėliau pradeda išsiskirti nedaug gleivingų ir gleivingų-pūlinių skreplių.Kūno tenperatūra dažniausiai būna subfebrili. Sunkesniais atvejais, prasidėjus smulkiųjų bronchų uždegimui ir ypač sunkiai gretutinei ligai (pvz., gripui), ji gali būti aukšta. Sergantieji prakaituoja, jų apetitas kiek pablogėja.

Apžiūrint galima, ypač kai liga yra sunki, pastebėti, jog kvėpavimas kiek padažnėjęs (kvėpuojama 20-30 kartų per minutę), kartais lūpas išberia pūslėmis (herpes labialis).

Tiriant kvėpavimo organų sistemą palpacijos ir perkusijos metodais jokių nukrypimų nuo normos nenustatoma. Auskultuojant vezikulinis kvėpavimas, ypač aiškiai girdima iškvėpimo fazė (mat orui patekti į alveoles yra nelengva, o iškvėpti jį pro paburkusiais bronchioles dar sunkiau) ir išplitę sausi arba neskambūs drėgni karkalai, kurių pobūdis priklauso nuo sekreto ypatybiu ir susikaupimo vietos. Tiriant ligonį rentgeno spinduliais, matyti kiek sustiprėjęs plaučių drūžėtumas. Tai rodo, kad visa kvėpavimo organų sistema yra hiperemiška. Jokių židininių pritemimų plaučiuose nebūna. Svarbiausi laboratorinio tyrimo objektai yra skrepliai ir kraujas, Skrepliai iš pradžių būnanegausūs, tąsūs, gleivingi. Po kelių dienų jų padaugėja, jie darosi skysti ir gleiviniai-pūliniai. Skrepliose, tiriant mikroskopu, randama daug leukocitų, eritrocitų, mikroorganizmų. Periferiniame kraujuje didesnių poslinkių paprastai nebūna, ENG ir leukocitų skaičius paprastai esti normalus arba tik šiek tiek padidėję.

Ligos Eiga

Dažniausiai jau po kelių dienų ligonis nustoja karščiuoti. Nusilpusiems, kitomis ligomis sergantiems arba nerūpestingai besigydantiems, nesilaikantiems paskirto rėžimo bei pakartotinai peršalantiems žmonėms ūminis bronchitas gali komplikuotis - prasideda bronchopneumonija arba liga pereina į lėtinį bronchitą.

Gydymas

Sergantiems ūminiu bronchitu skiriama rėžimas, slaugymo priemonės ir vaistai. Sunkiau sergantiems ligoniams (labai karščiuojantiems) skiriamas namų stacionarinis, lengvai sergantiems - tausojantis ambulatorinis rėžimas. Pastariesiems patariama pailginti poilsio valandų skaičių, ilgiau pagulėti po pietų ir vakare. Nustatant dietą patariamą vartoti daug aksorbinės rūgšties turinčių maisto produktų, gerti karštų gėrimų (arbatos), vengti sunkiai virškinamo maisto (rukytos ir riebios mėsos, konservų ir kt.) Iš vaistų svarbiausi yra karštį mažinantys, atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Karštis, esant reikalui, mažinamas acetilsalicilo rūgštimi (0,5 g 2-3 kartus per parą). Antibakteriniai vaistai skiriami, kai skrepliai yra pūliniai (geltonos arba žalios spalvos).